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膽管癌是怎么引起的

患者：男，38歲

病情描述:
我皮膚跟尿液都黃黃的，食欲也變差了，醫(yī)生說是膽管癌，膽管癌是怎么引起的？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染、先天性膽管囊腫等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1. 膽管結(jié)石

長期膽管結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽管黏膜上皮異常增生。典型癥狀包括黃疸和右上腹疼痛，治療需手術(shù)取石聯(lián)合膽管切除，藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療方案。

2. 硬化性膽管炎

自身免疫性炎癥引發(fā)的膽管纖維化狹窄屬于癌前病變?；颊叱３霈F(xiàn)皮膚瘙癢和堿性磷酸酶升高，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)行肝移植，藥物使用熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑。

3. 肝吸蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲感染誘發(fā)慢性膽管炎。流行區(qū)患者多見腹瀉伴肝腫大，治療需驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑配合膽管引流，晚期需行肝部分切除術(shù)。

4. 膽管囊腫

先天性膽管擴(kuò)張癥患者膽管癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。兒童期可能表現(xiàn)為腹部包塊，確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除囊腫，術(shù)后需定期MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)癌變。

日常需避免生食淡水魚蝦，膽道疾病患者應(yīng)每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)無痛性黃疸及時(shí)就診。

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