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什么叫做門靜脈高壓癥

患者：男，60歲

病情描述:
肝臟區(qū)域出現(xiàn)了疼痛感，用手摸的時(shí)候感覺(jué)肝臟區(qū)域有變腫的情況，去醫(yī)院檢查結(jié)果是門靜脈高壓癥。什么叫做門靜脈高壓癥？
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)超過(guò)正常范圍，主要由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征等疾病引起。

1、肝硬化

肝硬化是門靜脈高壓癥最常見(jiàn)原因，肝臟纖維化導(dǎo)致血流受阻，可能伴隨腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物可選擇普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素。

2、門靜脈血栓

門靜脈血栓形成會(huì)阻塞血流，可能與血液高凝狀態(tài)、腹部感染有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、消化道出血?？鼓委煶Ｓ萌A法林、低分子肝素、利伐沙班。

3、血吸蟲病

血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期可致肝纖維化，伴隨腹瀉、肝脾腫大。病原治療使用吡喹酮，配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門靜脈回流障礙，常見(jiàn)于凝血異常人群，癥狀包括腹水、肝區(qū)疼痛。治療需解除阻塞，可采用血管成形術(shù)或肝移植。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物以防消化道出血，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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