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肛瘺手術(shù)假性愈合癥狀

患者：男，34歲 提問于2025-07-27 13:20

病情描述:
聽朋友說肛瘺手術(shù)會出現(xiàn)假性愈合，想了解一下肛瘺手術(shù)下應(yīng)愈合癥狀是什么呢？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺手術(shù)假性愈合癥狀主要表現(xiàn)為切口表面閉合但內(nèi)部仍有膿液積聚、局部紅腫熱痛、按壓有波動感以及反復(fù)滲液或流膿。

1、切口閉合異常

手術(shù)切口表皮愈合但深層瘺管未完全閉合，可能與術(shù)后過早劇烈活動或局部感染有關(guān)，需重新切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

2、局部紅腫熱痛

假性愈合導(dǎo)致炎性分泌物潴留引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、溫度升高伴跳痛，需通過超聲檢查確認后行清創(chuàng)術(shù)，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、替硝唑控制感染。

3、按壓波動感

皮下膿腔形成時觸診有液體震蕩感，常見于糖尿病患者或術(shù)后護理不當，需穿刺抽膿或放置引流條，同時使用青霉素、環(huán)丙沙星、奧硝唑等抗生素。

4、反復(fù)滲液流膿

創(chuàng)口間歇性排出黃白色膿液提示竇道殘留，可能與術(shù)中瘺管探查不徹底相關(guān)，需二次手術(shù)切除瘺管，術(shù)前可口服羅紅霉素、多西環(huán)素、美羅培南預(yù)防感染。

術(shù)后保持會陰清潔干燥，每日用高錳酸鉀坐浴，避免久坐及辛辣飲食，發(fā)現(xiàn)異常滲液及時復(fù)查。

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