內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
肛墊是肛門正常的解剖結(jié)構(gòu),由血管、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。隨著年齡增長或長期腹壓增高,肛墊的支撐結(jié)構(gòu)逐漸松弛,導(dǎo)致肛墊下移形成內(nèi)痔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時(shí)出血、肛門不適等癥狀。日??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。
肛門靜脈叢回流受阻時(shí),血管擴(kuò)張迂曲形成痔核。長期便秘、肝硬化門靜脈高壓等因素均可導(dǎo)致靜脈壓力增高?;颊叱R姳愫蟮窝⒅毯嗣摮龅劝Y狀。建議增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便,必要時(shí)使用地奧司明片、痔瘡止血顆粒等改善靜脈回流藥物。
排便時(shí)過度用力會使肛管壓力驟增,持續(xù)刺激導(dǎo)致痔靜脈充血。糞便干硬還會直接損傷肛管黏膜。這類患者多伴有排便困難、肛門疼痛等癥狀。每日飲水1500-2000毫升,食用火龍果、西梅等通便食物,配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
長時(shí)間保持固定體位會影響盆腔血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈血液淤積。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等群體發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)為肛門潮濕瘙癢、間歇性便血。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部,使用普濟(jì)痔瘡栓配合溫水坐浴緩解癥狀。
孕期子宮增大會壓迫下腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡。孕婦常見肛門腫脹、排便疼痛等癥狀。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,孕期需保持側(cè)臥休息,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如太寧栓,避免口服活血類藥物。
預(yù)防內(nèi)痔需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,避免辛辣刺激食物。久坐者使用透氣坐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效止血藥物。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),建議每日1-2次,每次10-15分鐘。
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