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肺結(jié)核什么時(shí)候停藥

患者：男，32歲

病情描述:
因肺出血出現(xiàn)空洞服藥有好長時(shí)間了，肺結(jié)核什么時(shí)候停藥？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肺結(jié)核患者通常在規(guī)范治療6-8個月后可考慮停藥，實(shí)際停藥時(shí)間受到藥物敏感性、病灶吸收情況、治療依從性、合并癥等因素影響。

1、藥物敏感性：

結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥物敏感者療程較短，耐藥結(jié)核病需延長至18-24個月。治療期間需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

2、病灶吸收：

胸部影像學(xué)顯示病灶完全吸收或纖維化是停藥重要指標(biāo)，空洞型肺結(jié)核需待空洞閉合后繼續(xù)鞏固治療3-4個月。

3、治療依從性：

規(guī)律完成全程治療是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，采用固定劑量復(fù)合制劑或督導(dǎo)服藥可提高依從性，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥。

4、合并癥影響：

合并糖尿病、HIV感染等需延長療程，兒童及老年人需根據(jù)體重調(diào)整劑量，妊娠期患者需避免使用鏈霉素等致畸藥物。

停藥前需連續(xù)兩次痰涂片陰性且完成規(guī)定療程，停藥后仍需定期隨訪2年，保持均衡飲食并避免過度勞累。

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