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新生兒黃疸應(yīng)該如何分類

患者：男，1歲

病情描述:
孩子出生一個(gè)多星期，被查出有黃疸，一直在用藥治療，新生兒黃疸應(yīng)該如何分類？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸可分為生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸、膽道閉鎖等類型，按嚴(yán)重程度從輕微到嚴(yán)重排列。

1、生理性黃疸

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，由于新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢引起，通常1-2周內(nèi)自行消退，無須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周但嬰兒一般狀況良好，可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。

3、病理性黃疸

病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素水平上升過快，需及時(shí)進(jìn)行光療、輸注白蛋白或換血治療。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于罕見但嚴(yán)重的膽汁淤積性疾病，可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在出生60天內(nèi)進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色，按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，早產(chǎn)兒或溶血高危兒需加強(qiáng)隨訪。

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