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惡性腫瘤皮膚癢的特點(diǎn)

患者：男，45歲

病情描述:
我自從得了惡性腫瘤之后就覺得皮膚癢，惡性腫瘤皮膚癢的特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性腫瘤相關(guān)皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為頑固性、廣泛性瘙癢，可能由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、副腫瘤綜合征、膽汁淤積、皮膚干燥等原因引起。

1.頑固性

瘙癢持續(xù)超過6周且對常規(guī)止癢治療反應(yīng)差，可能與腫瘤釋放的組胺、蛋白酶等介質(zhì)有關(guān)，需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療。

2.廣泛性

瘙癢范圍超過體表10%面積且無明確皮疹，常見于霍奇金淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，可嘗試使用加巴噴丁、阿瑞匹坦等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

3.無疹性

約30%患者瘙癢不伴可見皮損，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或分泌IL-31等致癢因子相關(guān)，需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。

4.夜間加重

瘙癢在夜間顯著加劇影響睡眠，多見于膽管癌等導(dǎo)致膽汁酸升高的惡性腫瘤，可考慮使用考來烯胺結(jié)合膽汁酸。

出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢應(yīng)盡早就醫(yī)排查腫瘤，同時(shí)保持皮膚濕潤避免抓撓，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

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