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肝癌的發(fā)病原因

患者：男，55歲

病情描述:
我去年的時(shí)候被查出了肝癌，平時(shí)沒(méi)什么癥狀，肝癌的發(fā)病原因是什么？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌可能由病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、避免霉變食物等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、病毒性肝炎

乙型和丙型肝炎病毒感染是主要誘因，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和癌變。治療需長(zhǎng)期抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

2、長(zhǎng)期酗酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)肝硬化后癌變。戒酒是核心措施，嚴(yán)重者可配合美他多辛輔助戒斷，需補(bǔ)充B族維生素改善肝功能。

3、非酒精性脂肪肝病

代謝綜合征導(dǎo)致的脂肪沉積會(huì)引發(fā)慢性炎癥，與胰島素抵抗密切相關(guān)?？刂企w重、使用吡格列酮改善胰島素敏感性，必要時(shí)需肝活檢評(píng)估纖維化程度。

4、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，會(huì)誘發(fā)TP53基因突變。預(yù)防需嚴(yán)格篩查糧食儲(chǔ)存條件，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮服用奧替普拉進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。

保持均衡飲食，限制高脂高糖攝入，定期進(jìn)行肝臟超聲和血清學(xué)檢查，有慢性肝病史者每半年隨訪一次。

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