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急性粒細(xì)胞白血病如何分型

患者：女，26歲

病情描述:
皮膚一直出一些紫癜，身體又乏力，去醫(yī)院做了咨詢，也做了很多檢查，醫(yī)生懷疑我得的是急性粒細(xì)胞白血病。急性粒細(xì)胞白血病如何分型？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

急性粒細(xì)胞白血病的分型主要采用FAB分型系統(tǒng)和WHO分型標(biāo)準(zhǔn)，包括M0至M7八種亞型，具體由骨髓中原始細(xì)胞比例、細(xì)胞形態(tài)及免疫表型特征決定。

1、FAB分型：

根據(jù)法國(guó)-美國(guó)-英國(guó)協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)，按原始細(xì)胞形態(tài)分為M0至M7型，M0為極微分化型，M1為未分化型，M2為部分分化型，M3為急性早幼粒細(xì)胞白血病。

2、WHO分型：

世界衛(wèi)生組織結(jié)合遺傳學(xué)異常重新分類，將伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的AML單獨(dú)列出，如伴t(8;21)、inv(16)等特定染色體異常的亞型。

3、免疫分型：

通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物，如CD13、CD33等髓系標(biāo)記，區(qū)分不同分化階段的粒細(xì)胞白血病亞群。

4、分子分型：

基于NPM1、FLT3-ITD、CEBPA等基因突變特征進(jìn)行分子亞型劃分，對(duì)預(yù)后評(píng)估和靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

確診需結(jié)合骨髓穿刺、細(xì)胞化學(xué)染色及基因檢測(cè)結(jié)果，分型直接影響治療方案制定，建議在血液專科完善檢查后個(gè)體化處理。

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