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急性早幼粒細(xì)胞白血病如何治療

患者：男，28歲

病情描述:
突然感覺身體不適，渾身發(fā)熱，而且身體乏力又愛出汗，去咨詢醫(yī)生后，讓我做了一系列檢查，確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病。急性早幼粒細(xì)胞白血病如何治療？
共1個回答
范蕓 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

急性早幼粒細(xì)胞白血病可通過誘導(dǎo)治療、鞏固治療、維持治療、靶向治療等方式治療。該病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、遺傳易感性等原因引起。

1、誘導(dǎo)治療

使用全反式維甲酸聯(lián)合蒽環(huán)類藥物進(jìn)行初始治療，可快速降低白血病細(xì)胞負(fù)荷。常見用藥包括全反式維甲酸、柔紅霉素、阿糖胞苷等。

2、鞏固治療

通過大劑量化療清除殘留白血病細(xì)胞，常用方案含高三尖杉酯堿、米托蒽醌等藥物，可能伴隨骨髓抑制、感染等癥狀。

3、維持治療

采用低劑量化療藥物長期維持緩解狀態(tài)，常用巰嘌呤、甲氨蝶呤等藥物，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

4、靶向治療

針對PML-RARA融合基因使用砷劑治療，三氧化二砷可特異性誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化凋亡，可能引起QT間期延長等不良反應(yīng)。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，避免生冷飲食，定期復(fù)查骨髓象和凝血功能，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。

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