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川崎病能否通過血常規(guī)檢查出來

患者：男，5歲

病情描述:
孩子總是說舌頭發(fā)麻，而且腳掌紅腫，醫(yī)生說可能是川崎病，讓我去做血常規(guī)，川崎病能否通過血常規(guī)檢查出來？
共1個回答
王志新 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

川崎病不能單純通過血常規(guī)確診，但血常規(guī)可輔助診斷。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、血小板增多、貧血等異常，但確診需結(jié)合發(fā)熱持續(xù)5天以上、皮疹、結(jié)膜充血等臨床表現(xiàn)及超聲心動圖等檢查。

1、血常規(guī)作用

血常規(guī)可提示炎癥反應，川崎病急性期常見白細胞計數(shù)超過15×10?/L，中性粒細胞比例升高，病程第2周起血小板可超過450×10?/L。

2、診斷標準

根據(jù)日本川崎病研究會標準，需滿足發(fā)熱≥5天加4項臨床表現(xiàn)，包括手足硬腫、多形性皮疹、雙側(cè)結(jié)膜充血、口唇皸裂和頸部淋巴結(jié)腫大。

3、必要檢查

超聲心動圖是確診關鍵，可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤。部分醫(yī)院會檢測血沉、C反應蛋白、血清白蛋白等非特異性指標。

4、鑒別診斷

需排除猩紅熱、麻疹、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病。不典型病例需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體、EB病毒抗體等特殊項目。

患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹應及時就醫(yī)，家長需記錄體溫變化和癥狀發(fā)展，治療期間遵醫(yī)囑使用阿司匹林和免疫球蛋白，定期復查心臟超聲。

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