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換腎好還是透析好

患者:男,55歲

病情描述:
腎疼,小便出血,檢查出尿毒癥,經(jīng)透析3次后,肌肝由1700多降至1000多,換腎好還是透析好?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

終末期腎病患者需根據(jù)病情選擇腎臟替代治療,主要方式有腎移植和血液透析,實(shí)際選擇需結(jié)合{患者年齡}、{原發(fā)病控制}、{配型成功率}、{并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)}等因素綜合評(píng)估。

1、生存質(zhì)量

腎移植成功后患者生存質(zhì)量接近常人,無須長(zhǎng)期依賴醫(yī)療設(shè)備;血液透析需每周多次往返醫(yī)院,飲食限制嚴(yán)格。

2、治療費(fèi)用

腎移植需承擔(dān)高額手術(shù)及抗排異藥物費(fèi)用,但長(zhǎng)期花費(fèi)低于透析;血液透析單次費(fèi)用較低但需終身治療,累計(jì)支出較高。

3、生存周期

成功腎移植患者5年生存率顯著高于透析,但需持續(xù)服用免疫抑制劑;透析患者生存期與治療依從性密切相關(guān)。

4、適應(yīng)條件

腎移植要求供體匹配且無嚴(yán)重并發(fā)癥;血液透析適用于絕大多數(shù)尿毒癥患者,但心血管負(fù)擔(dān)較大。

建議腎內(nèi)科就診評(píng)估,結(jié)合腎功能指標(biāo)、并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)狀況制定個(gè)體化方案,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排異治療或透析護(hù)理。

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