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新生兒有腎積水怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
前不久剛生完孩子，就被診斷出有腎積水，這個應(yīng)該怎么辦？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒腎積水可通過定期超聲監(jiān)測、抗生素預(yù)防感染、手術(shù)解除梗阻、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)，通常由生理性發(fā)育延遲、先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測

輕度腎積水可能隨生長發(fā)育自行緩解，建議每3-6個月復(fù)查超聲評估積水程度，避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。

2、抗生素預(yù)防感染

存在排尿異常時需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或呋喃妥因等抗生素，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

3、手術(shù)解除梗阻

重度積水需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)，可能與輸尿管膀胱連接部狹窄有關(guān)，常伴隨排尿困難、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。

4、營養(yǎng)支持

保證每日每公斤體重100-120毫升奶量攝入，早產(chǎn)兒可選用水解蛋白配方奶，定期監(jiān)測體重及電解質(zhì)水平。

家長需記錄排尿次數(shù)及尿量變化，避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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