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兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
前不久帶孩子體檢診斷出有先天性腎積水，這問題嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童先天性腎積水多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)可能伴隨腎功能損害。嚴(yán)重程度與積水程度、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。

1、輕度積水：

多數(shù)患兒為輕度腎盂擴(kuò)張，可能由生理性尿液滯留引起，通常無須治療，建議家長定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、中度積水：

可能與輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)性異常有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性腹痛，需通過利尿性腎圖評估分腎功能，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

3、重度積水：

常合并腎實(shí)質(zhì)變薄或反復(fù)尿路感染，可能與膀胱輸尿管反流有關(guān)，需進(jìn)行抗感染治療并考慮輸尿管成形等手術(shù)干預(yù)。

4、雙側(cè)病變：

雙側(cè)嚴(yán)重積水可能影響整體腎功能，需排查后尿道瓣膜等梗阻因素，必要時(shí)進(jìn)行膀胱造瘺等緊急引流。

建議家長每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。

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