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兒童做完血液透析要注意什么

患者：男，3歲

病情描述:
我家寶寶剛做完血液透析，現(xiàn)在正在修養(yǎng)，我想幫助他但不知該怎么做，這時(shí)候要注意什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童血液透析后需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及心理疏導(dǎo)，護(hù)理重點(diǎn)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期復(fù)查指標(biāo)、控制液體攝入和提供情感支持。

1、預(yù)防感染

透析后免疫力降低，家長(zhǎng)需保持穿刺部位清潔干燥，避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等預(yù)防性抗生素。

2、體征監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每日測(cè)量血壓、體重并記錄尿量，觀察是否出現(xiàn)水腫或呼吸困難。透析后可能出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂，需備齊葡萄糖酸鈣口服溶液、氯化鉀緩釋片等應(yīng)急藥物。

3、飲食管理

限制高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果，每日飲水量不超過(guò)前日尿量加500毫升。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋羹、鱈魚(yú)等，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片、小兒氨基酸口服液等營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、心理支持

透析治療可能引發(fā)焦慮抑郁，家長(zhǎng)需通過(guò)游戲治療緩解壓力，避免責(zé)備患兒情緒波動(dòng)?？膳浜闲睦砜剖褂梅魍】诜芤?、舍曲林分散片等抗抑郁藥物。

定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，透析間期適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)瘺損傷。

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