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什么是耐多藥肺結(jié)核

患者:女,40歲

病情描述:
我是一名結(jié)核患者,吃藥吃半年了,最近去醫(yī)院檢查的時(shí)候,大夫說(shuō)我已經(jīng)發(fā)展成耐多藥肺結(jié)核了,什么是耐多藥肺結(jié)核?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

耐多藥肺結(jié)核是指對(duì)異煙肼和利福平兩種一線抗結(jié)核藥物同時(shí)產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病類型,屬于肺結(jié)核治療中的嚴(yán)重情況。

1、耐藥機(jī)制

結(jié)核分枝桿菌通過(guò)基因突變產(chǎn)生耐藥性,常見突變位點(diǎn)涉及katG和rpoB基因,導(dǎo)致藥物靶點(diǎn)結(jié)構(gòu)改變。

2、傳播途徑

主要通過(guò)飛沫傳播,與普通肺結(jié)核相同,但治療難度顯著增加,傳染期可能延長(zhǎng)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需通過(guò)痰培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)確診,分子生物學(xué)檢測(cè)可快速識(shí)別常見耐藥基因突變。

4、治療原則

采用二線抗結(jié)核藥物組成的長(zhǎng)程治療方案,通常包含貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等4-6種有效藥物聯(lián)用。

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成18-24個(gè)月治療療程,注意隔離防護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查痰菌和影像學(xué)變化。

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