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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔有什么不同

患者：男，60歲

病情描述:
我爸有急性胰腺炎，正在治療，聽(tīng)說(shuō)還有消化性潰瘍穿孔這種病，這兩種病有什么不同？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法不同。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒等因素引起，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐；消化性潰瘍穿孔則因胃酸侵蝕潰瘍部位導(dǎo)致，突發(fā)刀割樣腹痛伴板狀腹。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理方式上均有顯著差異。

1、病因差異

急性胰腺炎多與膽道疾病、酒精濫用有關(guān)，消化性潰瘍穿孔常繼發(fā)于長(zhǎng)期未治療的胃十二指腸潰瘍。前者需禁食并抑制胰酶分泌，后者需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

2、癥狀特點(diǎn)

胰腺炎疼痛呈持續(xù)性上腹束帶樣放射至背部，伴血淀粉酶升高；穿孔表現(xiàn)為突發(fā)全腹劇痛伴肌衛(wèi)，立位腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體。

3、檢查方法

胰腺炎診斷依賴CT顯示胰腺水腫壞死，穿孔可通過(guò)腹部超聲或CT確認(rèn)腹腔游離氣體。兩者均需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和器官功能。

4、治療原則

胰腺炎以液體復(fù)蘇和生長(zhǎng)抑素為主，穿孔需立即行腹腔鏡或開(kāi)腹修補(bǔ)術(shù)。重癥胰腺炎可能需ICU支持，穿孔術(shù)后需抗幽門螺桿菌治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹膜刺激征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。恢復(fù)期需低脂飲食，戒酒并規(guī)律進(jìn)食，遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。

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