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胎兒多囊腎還能要嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)有7個(gè)多月的時(shí)間了,到醫(yī)院做了一些相關(guān)檢查,檢查完之后醫(yī)生說(shuō)胎兒多囊腎。胎兒多囊腎還能要嗎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒多囊腎多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需根據(jù)囊腫類型、腎功能及合并畸形綜合評(píng)估。主要影響因素有多囊腎分型、雙側(cè)受累程度、羊水量變化及是否合并其他異常。

1、分型評(píng)估

常染色體隱性多囊腎預(yù)后較差,常染色體顯性多囊腎可能存活至成年。需通過(guò)基因檢測(cè)和超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)區(qū)分。

2、腎功能判斷

超聲顯示腎臟增大伴皮質(zhì)回聲增強(qiáng)提示功能受損,連續(xù)監(jiān)測(cè)膀胱充盈情況可間接評(píng)估胎兒排尿功能。

3、羊水監(jiān)測(cè)

孕中期嚴(yán)重羊水過(guò)少常提示肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合胎肺成熟度檢測(cè)判斷存活概率。

4、合并畸形

合并肝纖維化或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)預(yù)后更差,需通過(guò)MRI排除其他系統(tǒng)畸形。

建議在三級(jí)醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,結(jié)合遺傳咨詢與系列超聲檢查結(jié)果綜合決策,必要時(shí)可考慮胎兒尿液生化分析。

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