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幼兒散光可以手術(shù)嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子之前說過視力有點(diǎn)模糊，這次帶他去做視力檢測，發(fā)現(xiàn)有散光。幼兒散光可以手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)情況下幼兒散光無須手術(shù)治療，可通過框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡適配、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。散光矯正方法主要有光學(xué)矯正、屈光手術(shù)兩類，手術(shù)僅適用于極少數(shù)特殊情況。

1、光學(xué)矯正

框架眼鏡是幼兒散光首選方案，選擇柱鏡片矯正規(guī)則散光，需每半年復(fù)查屈光度變化。軟性角膜接觸鏡適用于高度散光或不規(guī)則散光，但需家長嚴(yán)格護(hù)理。

2、視覺訓(xùn)練

針對伴隨弱視的散光患兒，可采用紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等方法促進(jìn)視覺發(fā)育。訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行。

3、定期監(jiān)測

3歲以下幼兒建議每3-6個(gè)月檢查角膜曲率和屈光度，監(jiān)測散光進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)角膜形態(tài)異常需排查圓錐角膜等病變。

4、手術(shù)指征

僅當(dāng)散光度數(shù)超過600度且伴隨嚴(yán)重弱視，或存在角膜病變時(shí)考慮角膜激光手術(shù)。幼兒眼球發(fā)育未穩(wěn)定，手術(shù)需嚴(yán)格評估。

建議家長每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，避免長時(shí)間近距離用眼，保證每日2小時(shí)以上戶外活動有助于延緩散光進(jìn)展。

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