睪丸脹痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。可通過陰囊托帶緩解癥狀,嚴重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見伴隨高熱、陰囊皮膚發(fā)紅。需臥床休息并冷敷,抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。病毒性睪丸炎可使用阿昔洛韋片。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛。治療需禁欲并抬高陰囊,藥物選擇頭孢地尼膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。慢性附睪炎可配合熱敷理療。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多發(fā)于劇烈運動后,典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。術(shù)后需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
睪丸外傷常見于運動撞擊,可能造成血腫或鞘膜積液。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護具,若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂。藥物可選用云南白藥膠囊促進恢復。
出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C促進組織修復。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,40歲以上男性建議每年進行泌尿系統(tǒng)體檢。
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