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腸潰瘍嚴(yán)重嗎

患者：男，30歲

病情描述:
之前大便一直出血，還以為是得了痔瘡，之后出血越來越嚴(yán)重，去醫(yī)院查出去得了腸潰瘍。腸潰瘍嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸潰瘍多數(shù)情況下屬于可控制的疾病，嚴(yán)重程度與潰瘍大小、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激、遺傳易感性及應(yīng)激狀態(tài)。

1、輕度炎癥

淺表性腸黏膜損傷通常表現(xiàn)為間歇性腹痛，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少辛辣刺激食物攝入可緩解癥狀，無須特殊藥物治療。

2、活動(dòng)性潰瘍

黏膜深層缺損可能伴隨消化道出血，需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物促進(jìn)愈合，同時(shí)需排查幽門螺桿菌感染。

3、穿孔風(fēng)險(xiǎn)

潰瘍穿透腸壁全層可能導(dǎo)致急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛和發(fā)熱，需緊急手術(shù)干預(yù)如穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸段切除術(shù)。

4、癌變傾向

長期不愈的潰瘍存在惡變概率，尤其合并腸上皮化生者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行病理活檢明確性質(zhì)。

腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)黑便或體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診復(fù)查。

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