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十二指腸潰瘍出血有什么影響

患者：男，38歲

病情描述:
得了十二指腸潰瘍后大便經(jīng)常出血，有時(shí)候量比較多，顏色鮮紅。十二指腸潰瘍出血有什么影響？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍出血可能導(dǎo)致貧血、休克、穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重后果，主要影響包括失血性休克、繼發(fā)感染、胃腸功能紊亂、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、失血性休克

急性大出血可導(dǎo)致循環(huán)血量驟減，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降。需立即禁食并靜脈補(bǔ)液，藥物可選用奧美拉唑、生長抑素、血凝酶。

2、繼發(fā)感染

潰瘍面持續(xù)暴露于胃酸環(huán)境易引發(fā)感染，伴隨發(fā)熱、腹膜刺激征。需進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑。

3、胃腸功能紊亂

出血后胃腸黏膜修復(fù)期間易出現(xiàn)腹脹、消化不良。建議少量多餐，藥物可選多潘立酮、復(fù)方消化酶、雙歧桿菌制劑。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

長期慢性潰瘍可能誘發(fā)黏膜異型增生。需定期復(fù)查胃鏡，藥物可使用瑞巴派特、替普瑞酮、葉酸制劑。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，出血期間絕對臥床，恢復(fù)期建議進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療并定期內(nèi)鏡隨訪。

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