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女子不孕不育的原因

患者：女，28歲

病情描述:
我一直想要寶寶，都沒(méi)有成功，去醫(yī)院檢查可能是我的原因，女子不孕不育的原因有哪些呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素等藥物促排卵。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎或既往宮腔操作史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛或異常分泌物，需通過(guò)輸卵管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜異位，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行腹腔鏡切除術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體或抗精子抗體會(huì)干擾胚胎著床，可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，需進(jìn)行免疫抑制劑治療如潑尼松、阿司匹林，必要時(shí)聯(lián)合淋巴細(xì)胞免疫治療。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，輸卵管問(wèn)題患者可嘗試排卵期體位調(diào)整輔助受孕。

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