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胃潰瘍急性穿孔怎么處理

患者：男，39歲

病情描述:
最近我的胃感覺(jué)非常的難受，到醫(yī)院一檢查說(shuō)是胃潰瘍急性穿孔，這種病怎么處理呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍急性穿孔需立即就醫(yī)，處理方式主要有禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補(bǔ)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。

1、禁食胃腸減壓：

通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物減少消化液外滲，降低腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、抗生素治療：

使用頭孢曲松、甲硝唑、奧硝唑等廣譜抗生素控制腹腔感染，需覆蓋需氧菌和厭氧菌。

3、手術(shù)修補(bǔ)：

穿孔時(shí)間超過(guò)12小時(shí)或腹腔污染嚴(yán)重時(shí)，需行穿孔縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。

4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持：

術(shù)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，避免刺激性食物。

患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，長(zhǎng)期規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑，并改善飲食習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。

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