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侵襲性胸腺瘤嚴(yán)重嗎

患者：女，37歲

病情描述:
胸部有明顯的疼痛感，而且還有硬塊，檢查是侵襲性胸腺瘤，侵襲性胸腺瘤嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

侵襲性胸腺瘤屬于中度嚴(yán)重疾病，其預(yù)后與腫瘤侵犯范圍、病理分型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，主要評(píng)估指標(biāo)包括局部浸潤(rùn)程度、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況及對(duì)治療的敏感性。

1、病理特征：

侵襲性胸腺瘤具有突破包膜生長(zhǎng)的特性，病理學(xué)上根據(jù)上皮細(xì)胞異型性可分為A型、AB型、B1-B3型，其中B3型與胸腺癌生物學(xué)行為相似。

2、臨床表現(xiàn)：

早期可無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可能出現(xiàn)胸悶、咳嗽或上腔靜脈壓迫綜合征，部分患者伴發(fā)重癥肌無(wú)力等副腫瘤綜合征。

3、治療方式：

以手術(shù)完全切除為主，對(duì)無(wú)法切除者采用放化療聯(lián)合治療，常用藥物包括順鉑、多柔比星等化療方案，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

4、預(yù)后因素：

MasaokaIII-IV期患者5年生存率顯著降低，腫瘤完全切除者預(yù)后較好，合并重癥肌無(wú)力可能影響手術(shù)耐受性。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī)治療，術(shù)后注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸骨切口裂開(kāi)。

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