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厭食癥的人一天都不吃東西嗎

患者：女，24歲

病情描述:
最近總是不愿意吃東西，只要一吃東西會有嘔吐、惡心的反應(yīng)，一天天的都不怎么吃東西，我擔心是得了厭食癥，厭食癥的人一天都不吃東西嗎？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

厭食癥患者并非完全不吃東西，但可能出現(xiàn)嚴重進食限制或異常進食行為，主要表現(xiàn)包括刻意節(jié)食、極端熱量控制、進食后催吐等。

1、刻意節(jié)食

患者會嚴格計算熱量并大幅減少進食量，可能僅攝入極低熱量食物如蔬菜水果，長期導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需通過認知行為療法糾正錯誤飲食觀念。

2、熱量控制

對食物熱量存在病態(tài)恐懼，可能將食物切碎分散進食或只選擇特定低卡食物。營養(yǎng)支持治療需逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉。

3、異常進食

部分患者會暴食后催吐或濫用瀉藥，造成電解質(zhì)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用奧氮平、氟西汀、米氮平等藥物調(diào)節(jié)進食行為。

4、身體代償

長期饑餓狀態(tài)下可能出現(xiàn)間歇性暴食，隨后更嚴格節(jié)食。需監(jiān)測心率血壓等生命體征，嚴重營養(yǎng)不良需住院治療。

建議家屬定期陪同患者至精神科和營養(yǎng)科就診，建立規(guī)律進食計劃，避免單獨進食時藏匿或丟棄食物。

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