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蠶豆病對新生兒的影響

患者：女，1歲

病情描述:
孩子剛出生幾天，查了血之后被診斷為蠶豆病。蠶豆病對新生兒的影響有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

蠶豆病對新生兒的影響主要包括急性溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿及肝脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭或休克。

1、溶血性貧血

新生兒紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷，引發(fā)紅細(xì)胞破裂。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸急促，需立即輸注洗滌紅細(xì)胞并避用氧化性藥物。

2、高膽紅素血癥

溶血后未結(jié)合膽紅素升高可能引發(fā)核黃疸。皮膚黃染多從面部開始，需藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。

3、血紅蛋白尿

血管內(nèi)溶血使尿呈醬油色，提示急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。需堿化尿液并監(jiān)測尿量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、脾臟腫大

持續(xù)溶血導(dǎo)致脾臟代償性增大，可能伴隨腹部膨隆。超聲檢查評估程度，重度脾亢需考慮脾切除術(shù)。

確診新生兒需終身避免蠶豆及磺胺類藥物，哺乳期母親應(yīng)忌口相關(guān)食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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