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長(zhǎng)期吃中藥對(duì)肝臟有損傷嗎

患者:男,33歲

病情描述:
長(zhǎng)期都在吃中藥,這樣會(huì)不會(huì)對(duì)肝臟有什么損傷嗎?
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 治未病中心

長(zhǎng)期服用中藥可能對(duì)肝臟造成損傷,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括藥物肝毒性、個(gè)體代謝差異、配伍不當(dāng)及基礎(chǔ)肝病,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

1、藥物肝毒性

部分中藥如雷公藤、何首烏含肝毒性成分,可能引發(fā)藥物性肝炎,表現(xiàn)為乏力、黃疸,需停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

2、個(gè)體代謝差異

CYP450酶基因多態(tài)性可能導(dǎo)致藥物代謝異常,增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn),建議用藥前進(jìn)行藥物基因檢測(cè),必要時(shí)選用雙環(huán)醇片等代謝負(fù)擔(dān)較小的替代藥物。

3、配伍不當(dāng)

中藥配伍禁忌可能增強(qiáng)肝毒性,如柴胡與黃藥子同用會(huì)加重肝損害,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)及時(shí)停用,可選用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。

4、基礎(chǔ)肝病

慢性乙肝或脂肪肝患者更易發(fā)生中藥肝損傷,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、厭油,需聯(lián)合恩替卡韋或多烯磷脂酰膽堿等基礎(chǔ)疾病治療藥物。

服用中藥期間應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)肝功能,避免飲酒及高脂飲食,出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹需立即就醫(yī)。

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