慢性結(jié)腸炎活動(dòng)期是指慢性結(jié)腸炎病情處于急性發(fā)作階段,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀加重。慢性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常需要藥物治療與飲食調(diào)整相結(jié)合。
免疫系統(tǒng)功能紊亂是慢性結(jié)腸炎活動(dòng)期的常見原因?;颊唧w內(nèi)免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。此時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便次數(shù)增多、糞便帶血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。同時(shí)需避免高纖維食物刺激腸道。
細(xì)菌或病毒感染可誘發(fā)慢性結(jié)腸炎活動(dòng)期。病原體侵入腸道后破壞黏膜屏障,加重原有炎癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉、里急后重感。醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行抗感染和腸道菌群調(diào)節(jié)。發(fā)作期間應(yīng)暫停乳制品攝入。
部分患者存在基因缺陷,導(dǎo)致腸道黏膜修復(fù)能力下降。這類患者在環(huán)境因素觸發(fā)下更易進(jìn)入活動(dòng)期。常見癥狀包括夜間腹瀉、體重下降。治療需長期服用美沙拉秦緩釋顆粒維持緩解,必要時(shí)使用注射用英夫利西單抗。直系親屬建議進(jìn)行早期篩查。
攝入辛辣食物、酒精或過敏食物可能誘發(fā)活動(dòng)期。腸道受刺激后蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便。急性期需采用低渣飲食,選擇白粥、蒸蛋等易消化食物??膳浜峡莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
長期焦慮緊張通過腦腸軸影響腸道功能,可能加重炎癥反應(yīng)。患者除典型腸道癥狀外,常伴失眠、心悸等表現(xiàn)。治療需在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。建議通過正念訓(xùn)練改善情緒管理。
慢性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者需嚴(yán)格遵循低纖維、低脂、低乳糖的飲食原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。適宜食物包括嫩葉蔬菜泥、去皮蘋果、精瘦肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、八段錦等溫和活動(dòng)。記錄每日癥狀變化與飲食日志,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。病情穩(wěn)定后仍需定期結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測黏膜愈合情況。
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