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橋本甲狀腺影響懷孕嗎

患者:女,29歲

病情描述:
前不久被檢查出患有橋本甲狀腺問題,橋本甲狀腺影響懷孕嗎?
共1個回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

橋本甲狀腺炎多數(shù)情況下不影響懷孕,但需控制甲狀腺功能至正常范圍。主要影響因素有甲狀腺激素水平、抗體滴度、并發(fā)癥管理、孕期監(jiān)測。

1、甲狀腺激素水平

促甲狀腺激素應(yīng)維持在2.5mIU/L以下。甲減患者需補充左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查調(diào)整劑量,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

2、抗體滴度

過高的抗甲狀腺過氧化物酶抗體會增加流產(chǎn)風(fēng)險。雖無特效降抗體藥物,但硒酵母制劑可能有一定幫助。

3、并發(fā)癥管理

合并卵巢早衰或多囊卵巢綜合征時需同步治療。甲亢階段禁用放射性碘治療,可短期使用丙硫氧嘧啶。

4、孕期監(jiān)測

妊娠期每4周檢測甲狀腺功能,產(chǎn)后6周復(fù)查。哺乳期繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉對嬰兒安全。

備孕前應(yīng)完成甲狀腺功能評估,孕期保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

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