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臀位可以自然分娩嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我一直都想要順產(chǎn)，但孩子胎位不正臀位可以自然分娩嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

臀位多數(shù)情況下可以嘗試自然分娩，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒大小、骨盆條件及胎頭俯屈程度等因素，通常建議在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

1、胎兒因素

胎兒體重低于3500克且為單臀先露時(shí)，自然分娩成功率較高。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑及腹圍數(shù)據(jù)。

2、母體條件

產(chǎn)婦骨盆各徑線正常且無(wú)妊娠并發(fā)癥時(shí)，可考慮陰道試產(chǎn)。需進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量評(píng)估坐骨結(jié)節(jié)間徑。

3、分娩管理

需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)，備好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。第二產(chǎn)程可能需采用臀助產(chǎn)術(shù)。

4、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

臍帶脫垂、后出頭困難等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較頭位高5-6倍。胎心異?；虍a(chǎn)程停滯需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

臀位孕婦應(yīng)在孕36周后定期進(jìn)行胎位評(píng)估，適當(dāng)進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)，分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案。

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