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心臟支架手術的危害

患者:男,26歲

病情描述:
心臟不好,要求做心臟支架,現(xiàn)在擔心有危害,心臟支架手術的危害?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟支架手術的危害主要包括支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風險及血管損傷,多數(shù)情況下手術獲益大于風險,但需嚴格評估適應癥。

1、支架內(nèi)再狹窄

術后3-6個月可能發(fā)生血管內(nèi)皮過度增生導致管腔狹窄,與個體愈合反應相關,需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防。

2、血栓形成

支架植入后急性或亞急性血栓概率升高,尤其停用雙抗治療時,可能引發(fā)心肌梗死,需嚴格遵醫(yī)囑使用替格瑞洛等P2Y12抑制劑。

3、出血風險

抗凝治療可能導致消化道或腦出血,高齡及合并潰瘍病史者風險更高,必要時需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進行預防性保護。

4、血管損傷

導管操作可能造成血管夾層或穿孔,復雜病變更易發(fā)生,需通過IVUS等影像學精準定位減少并發(fā)癥。

術后需定期復查凝血功能,控制血壓血糖,避免劇烈運動,出現(xiàn)胸痛或黑便應立即就醫(yī)。

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