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墮胎四次還可以懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我做過(guò)四次流產(chǎn)手術(shù)了，現(xiàn)在想生孩子，墮胎四次還可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

墮胎四次后仍可能懷孕，但多次流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)，主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或基底層受損，影響胚胎著床。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、輸卵管堵塞

流產(chǎn)手術(shù)可能引發(fā)盆腔感染導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影檢查評(píng)估通暢性，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、宮腔粘連

宮腔操作易引發(fā)Asherman綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡粘連分離術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、內(nèi)分泌紊亂

反復(fù)妊娠中斷可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬等藥物促排卵。

建議孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括婦科檢查、激素檢測(cè)及輸卵管功能檢查，備孕期間保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸。

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