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懷孕可以不吃葉酸嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)一個(gè)月了，不想吃葉酸，孕婦孕期可以不吃嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間不建議不吃葉酸。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷、孕婦貧血等問(wèn)題，補(bǔ)充葉酸可通過(guò)膳食攝入、藥物補(bǔ)充等方式實(shí)現(xiàn)。

1、神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)

葉酸不足會(huì)顯著增加胎兒脊柱裂、無(wú)腦兒等神經(jīng)管畸形概率，孕前3個(gè)月至孕早期每日需補(bǔ)充400微克葉酸，藥物可選擇葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸。

2、妊娠貧血預(yù)防

葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，孕婦可能出現(xiàn)乏力、心悸，建議通過(guò)深色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物及葉酸制劑補(bǔ)充。

3、胎盤(pán)發(fā)育影響

葉酸缺乏可能阻礙胎盤(pán)血管形成，增加妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平，必要時(shí)聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充。

4、其他先天畸形

研究顯示葉酸缺乏還與唇腭裂、先天性心臟病相關(guān)，對(duì)于有不良孕產(chǎn)史者，醫(yī)生可能建議增加至800微克/天并延長(zhǎng)補(bǔ)充周期。

備孕及孕期女性應(yīng)每日保證綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果攝入，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范服用葉酸補(bǔ)充劑，避免高溫烹飪導(dǎo)致葉酸流失。

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