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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀

患者：女，25歲

病情描述:
我可能有多發(fā)性骨髓瘤的晚期，多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有什么？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染等。疾病進(jìn)展至終末期時(shí)可能出現(xiàn)高鈣血癥、病理性骨折、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及全身衰竭。

1. 骨痛

腫瘤細(xì)胞浸潤導(dǎo)致溶骨性破壞，常見于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸進(jìn)行骨保護(hù)。

2. 貧血

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為乏力、蒼白，可通過輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。

3. 腎功能損害

輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)蛋白尿和肌酐升高，需水化治療并避免腎毒性藥物。

4. 反復(fù)感染

正常免疫球蛋白分泌受抑制導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎、尿路感染頻發(fā)，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

晚期患者建議維持充足熱量攝入，每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，定期監(jiān)測血鈣和腎功能指標(biāo)，疼痛控制可考慮姑息治療介入。

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