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風(fēng)濕和痛風(fēng)可以同時得嗎

患者:男,39歲

病情描述:
我之前有痛風(fēng),但是現(xiàn)在又得了風(fēng)濕,這兩個病能同時得嗎
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕和痛風(fēng)可以同時發(fā)生,兩者屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)屬于代謝性疾病,可能因遺傳因素、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、免疫異常等原因共同導(dǎo)致。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-B27基因相關(guān),痛風(fēng)則與SLC2A9等基因突變有關(guān)。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,必要時使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、高尿酸血癥

長期尿酸代謝異??烧T發(fā)痛風(fēng),同時尿酸鹽結(jié)晶可能加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。需控制嘌呤攝入,急性期可用秋水仙堿、依托考昔緩解疼痛。

3、關(guān)節(jié)損傷

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,增加類風(fēng)濕因子陽性概率。關(guān)節(jié)超聲檢查可明確損傷程度,聯(lián)合使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶控制病情。

4、免疫異常

風(fēng)濕患者體內(nèi)異常免疫應(yīng)答可能促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗可同時調(diào)節(jié)兩種疾病進(jìn)程。

建議定期監(jiān)測血尿酸及類風(fēng)濕因子指標(biāo),避免飲酒和高嘌呤飲食,急性發(fā)作期需限制關(guān)節(jié)活動。

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