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痛風(fēng)是怎樣形成的

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痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病，主要與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān)。痛風(fēng)形成的原因主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者體內(nèi)尿酸生成過多或排泄障礙更明顯，可能從青年時(shí)期就出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。嘌呤在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)超過腎臟排泄能力時(shí)就會(huì)引發(fā)高尿酸血癥。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。通過控制總熱量攝入、增加運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重，有助于降低血尿酸水平。

4、酗酒

酒精代謝會(huì)消耗ATP產(chǎn)生大量嘌呤底物，尤其是啤酒富含鳥嘌呤核苷。乙醇還會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，雙重作用導(dǎo)致血尿酸驟升。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時(shí)連料酒等含酒精調(diào)味品也需避免。

5、腎功能異常

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄減少。這類患者往往伴有血肌酐升高，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物，但需警惕腎功能進(jìn)一步受損。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，緩解期建議規(guī)律服用非布司他片等降尿酸藥物。定期復(fù)查血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。注意觀察關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)紅腫熱痛等發(fā)作先兆，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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