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暈厥的原因

患者:男,56歲

病情描述:
我父親早前去醫(yī)院檢查患有高血壓,但昨天突然暈厥了,是不是高血壓的原因?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

暈厥可能由體位性低血壓、血管迷走神經性暈厥、心律失常、腦供血不足等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、體位性低血壓

快速起身導致血壓驟降引發(fā)腦部缺血,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑。建議避免突然改變體位,增加水和鹽分攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用米多君、氟氫可的松等藥物。

2、血管迷走神經性暈厥

疼痛或情緒刺激觸發(fā)迷走神經過度興奮,伴隨面色蒼白、出汗。發(fā)作時需平臥抬高下肢,日常訓練傾斜站立,嚴重時可使用β受體阻滯劑或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、心律失常

可能與房室傳導阻滯、室性心動過速等心臟疾病有關,常伴心悸、胸痛。需進行心電圖檢查,使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物,必要時植入起搏器。

4、腦供血不足

頸動脈狹窄或短暫性腦缺血發(fā)作導致,多伴肢體無力、言語含糊。需控制高血壓、糖尿病等基礎病,使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,嚴重者需血管介入治療。

反復暈厥患者應記錄發(fā)作誘因,避免脫水、長時間站立,定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)意識喪失超過1分鐘或伴抽搐需立即就醫(yī)。

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