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心肌炎后遺癥

患者:男,28歲

病情描述:
前陣子我得了心肌炎,擔心以后會有危害,心肌炎后遺癥?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌炎后遺癥可能由心肌纖維化、心律失常、心功能不全、血栓栓塞等原因引起,可通過藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心肌纖維化

心肌炎急性期未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致心肌纖維化,表現(xiàn)為活動后氣促或乏力。治療需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾,輔以限制鈉鹽攝入。

2、心律失常

炎癥損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)易引發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯,可能伴隨心悸或暈厥??蛇x用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮,嚴重時需安裝心臟起搏器。

3、心功能不全

心肌收縮力下降導(dǎo)致射血分數(shù)降低,常見下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括利尿劑如呋塞米、正性肌力藥物如地高辛,需嚴格控制每日飲水量。

4、血栓栓塞

心腔內(nèi)血流淤滯可能形成附壁血栓,突發(fā)偏癱或胸痛提示栓塞事件。預(yù)防性使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班,需定期監(jiān)測凝血功能指標。

建議保持低脂低鹽飲食,循序漸進進行有氧運動,每月復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免過度勞累和呼吸道感染。

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