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血紅蛋白尿與血尿區(qū)別

患者：男，43歲

病情描述:
檢查出了又大量蛋白尿，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)樣子很容易引起腎炎之類的病癥血紅蛋白尿與血尿區(qū)別
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

血紅蛋白尿與血尿是兩種不同的尿液異常表現(xiàn)，血紅蛋白尿主要由溶血性疾病引起，血尿則多與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)。

1、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿指尿液中存在游離血紅蛋白，通常由紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞導(dǎo)致，常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等疾病，尿液呈醬油色或濃茶色，顯微鏡檢查無(wú)完整紅細(xì)胞。

2、血尿

血尿指尿液中存在完整紅細(xì)胞，可分為肉眼血尿和鏡下血尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病，尿液可呈洗肉水樣或正常顏色，顯微鏡檢查可見(jiàn)完整紅細(xì)胞。

3、病因差異

血紅蛋白尿病因主要為血管內(nèi)溶血，如輸血反應(yīng)、蠶豆??；血尿病因多為泌尿系統(tǒng)出血，如腎小球腎炎、膀胱炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤。

4、檢測(cè)方法

血紅蛋白尿可通過(guò)尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞確診，需結(jié)合血清游離血紅蛋白檢測(cè)；血尿診斷依賴尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

出現(xiàn)尿液顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足水分?jǐn)z入，完善尿液分析和血液檢查以明確診斷。

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