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神經(jīng)源性膀胱危害大嗎

2018-09-21 13:52

62983

何峰主任醫(yī)師

三甲北京積水潭醫(yī)院泌尿外科

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神經(jīng)源性膀胱患者怎樣進(jìn)行膀胱訓(xùn)練
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神經(jīng)源性膀胱的治療目標(biāo)，主要是確保膀胱壓力處于安全范圍內(nèi)，避免尿液反流，導(dǎo)致腎功能損害，同時(shí)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和尿失禁，提高患者生活質(zhì)量。一、無導(dǎo)管訓(xùn)練無導(dǎo)管訓(xùn)練是指在不插入導(dǎo)尿管的情況下進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。1.適當(dāng)飲水：每日三餐應(yīng)分別飲水400毫升左右，從早6:00至晚8:00，每?jī)尚r(shí)飲水200毫升，晚8:00后應(yīng)避免飲水。如發(fā)生膀胱炎，每日飲水量則應(yīng)確保在3000毫升以上。2.控制排尿：排尿次數(shù)應(yīng)盡量保持每4小時(shí)一次。排尿次數(shù)可根據(jù)尿量適當(dāng)調(diào)整，每次尿量不應(yīng)多于400毫升，殘尿量應(yīng)保持在100毫升以下。二、間歇性導(dǎo)尿訓(xùn)練間歇性導(dǎo)尿是指定時(shí)經(jīng)導(dǎo)尿管引流尿液的方法。患者可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)并熟練掌握自行導(dǎo)尿方法，導(dǎo)尿次數(shù)可根據(jù)尿量適當(dāng)調(diào)整。導(dǎo)尿后應(yīng)注意觀察記錄尿液顏色、尿量和氣味等，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。

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神經(jīng)源性膀胱每天喝水的數(shù)量，跟正常人是沒有什么區(qū)別的，都是需要一定的喝水量，來維持人體的生理需求。一般一個(gè)人正常的尿量是1500ml-2500ml，所以喝水的量，跟正常排出的尿量應(yīng)該差不多才行。當(dāng)然補(bǔ)充水分不單單是喝水，飲食當(dāng)中的一些湯也是水，水果當(dāng)中也會(huì)有水分。所以最后真正的喝水量，稍微少點(diǎn)也是可以的。我們需要觀察一點(diǎn)是看尿的顏色，如果尿的顏色比較淺、比較淡黃色或者淺白色等，說明喝水的量是足夠的。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱來說，需要注意的另外一點(diǎn)就是喝水不要集中，就大量的喝水，這倒是需要注意，均勻的這一天當(dāng)中分散開來進(jìn)行喝水，如果能做到這幾點(diǎn)就可以了。

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神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的功能障礙，可以通過保守的方法或者手術(shù)的方法，來改善患者的功能。但是達(dá)到治愈的目的，目前可能還達(dá)不到這種要求，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱，損害的是神經(jīng)功能，引起肌肉的功能得到損害等。目前在醫(yī)學(xué)上面對(duì)神經(jīng)功能的損害，還沒有太好的辦法，所以達(dá)不了根治的目的，只能起到一個(gè)改善的作用。神經(jīng)源性膀胱主要出現(xiàn)的問題，是膀胱功能的減退以及控尿能力的喪失，比如可以出現(xiàn)排尿困難，不能自行排尿，或者出現(xiàn)尿失禁等。

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