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哪些淋巴結(jié)腫大最危險(xiǎn)

患者：男，35歲

病情描述:
幾個(gè)月前感覺下巴下面不舒服，也沒(méi)有管，但最近還有些腫，于是去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)我淋巴結(jié)腫大，哪些淋巴結(jié)腫大最危險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

淋巴結(jié)腫大最危險(xiǎn)的情況包括惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、艾滋病相關(guān)淋巴結(jié)病等，需警惕質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛性腫大、進(jìn)行性增大或伴隨全身癥狀的淋巴結(jié)。

1. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

常見于乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石，固定不活動(dòng)。需通過(guò)病理活檢確診，治療以原發(fā)腫瘤手術(shù)及放化療為主。

2. 淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤導(dǎo)致的腫大，多呈無(wú)痛性進(jìn)行性增大，伴隨發(fā)熱盜汗。需淋巴結(jié)切除活檢，治療采用化療聯(lián)合靶向藥物。

3. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎

多發(fā)于頸部，可形成竇道，伴低熱乏力。需結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

4. 艾滋病相關(guān)

全身多組淋巴結(jié)持續(xù)腫大，伴機(jī)會(huì)性感染。需HIV抗體檢測(cè)，進(jìn)行抗病毒治療并控制并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓按摩，完善血常規(guī)、影像學(xué)及病理檢查明確性質(zhì)，治療期間保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

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