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繼發(fā)性不孕的病因

患者：女，25歲

病情描述:
我一直懷不上孩子，現(xiàn)在懷疑是繼發(fā)性不孕癥，它是因?yàn)槭裁匆鸬哪兀?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

繼發(fā)性不孕可能由輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。

2. 排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致排卵異常。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，需通過(guò)激素檢查評(píng)估，使用促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，可能伴隨痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡診斷后可采用藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或手術(shù)切除病灶。

4. 精液異常

男性生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。需精液分析確診，根據(jù)病因選擇抗感染治療或手術(shù)治療。

建議夫妻雙方共同就診檢查，規(guī)律作息并避免煙酒刺激，必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與干預(yù)。

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