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新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的

患者：女，8歲

病情描述:
醫(yī)生說孩子臂叢神經(jīng)損傷，想知道新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷可能由產(chǎn)道擠壓、分娩體位不當(dāng)、肩難產(chǎn)、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，可通過物理治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)道擠壓

胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)頭部與肩部受力不均可能導(dǎo)致神經(jīng)牽拉損傷，表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)減弱，建議通過輕柔按摩和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

2、分娩體位不當(dāng)

臀位分娩或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)過度牽拉胎兒頸部易損傷臂叢神經(jīng)，需立即停止外力牽引并采用支具固定，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、肩難產(chǎn)

巨大兒分娩時(shí)胎兒肩部卡壓可能直接撕裂神經(jīng)纖維，常伴隨鎖骨骨折，需神經(jīng)探查術(shù)聯(lián)合維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等藥物輔助修復(fù)。

4、先天發(fā)育異常

部分病例與母體妊娠期糖尿病或遺傳性神經(jīng)病變相關(guān)，需通過肌電圖確診后行神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后配合電刺激和康復(fù)訓(xùn)練。

家長需每日記錄患兒肢體活動(dòng)度，避免過度牽拉患肢，哺乳時(shí)注意調(diào)整抱姿，定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況。

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