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閉經(jīng)后又來月經(jīng)是怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
我已經(jīng)必經(jīng)有一段時間了，但是現(xiàn)在又來月經(jīng)了是怎么回事啊
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

閉經(jīng)后又來月經(jīng)可能與激素波動、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1、激素波動

圍絕經(jīng)期女性雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致突破性出血，表現(xiàn)為少量不規(guī)則陰道流血，可通過性激素六項檢測評估，必要時短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起異常子宮出血，常伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，需行宮腔鏡檢查確診，藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰患者可能出現(xiàn)間歇性雌激素分泌，導(dǎo)致陰道流血，伴隨潮熱盜汗等癥狀，可通過AMH檢測評估卵巢儲備功能，補充戊酸雌二醇片等激素替代治療。

4、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌等婦科腫瘤可能引起絕經(jīng)后出血，通常伴隨消瘦、異常排液等癥狀，需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

建議記錄出血時間與特點，避免劇烈運動，適量補充豆制品等植物雌激素，及時進行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。

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