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不孕與宮頸糜爛有關(guān)嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我想要個孩子，一直沒懷上，想問問不孕與宮頸糜爛有關(guān)么？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽市紅十字會醫(yī)院 三級 婦產(chǎn)科

不孕可能與宮頸糜爛有關(guān)，但并非直接因果關(guān)系。宮頸糜爛本身多為生理性改變，但合并感染或炎癥時可能影響受孕，主要關(guān)聯(lián)因素有宮頸黏液異常、炎癥上行感染、宮頸結(jié)構(gòu)改變、免疫因素干擾。

1、宮頸黏液異常

宮頸糜爛可能改變黏液分泌性狀，阻礙精子穿透。生理性糜爛無須治療，病理性可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、聚甲酚磺醛栓等藥物。

2、炎癥上行感染

合并宮頸炎或盆腔炎時，炎性分泌物會殺傷精子。需針對病原體使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素，配合陰道用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微環(huán)境。

3、宮頸結(jié)構(gòu)改變

重度糜爛伴宮頸管狹窄可能妨礙精子通過?？赏ㄟ^激光、冷凍等物理治療修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。

4、免疫因素干擾

局部炎癥可能誘發(fā)抗精子抗體。建議同房使用避孕套降低抗原刺激，必要時采用免疫抑制劑如潑尼松。

計劃妊娠者應(yīng)篩查衣原體等感染，避免過度陰道沖洗，同房后抬高臀部有助于精子通過。長期未孕需全面評估排卵、輸卵管等因素。

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