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服用抗癲癇藥物必須長(zhǎng)期服用嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我有癲癇病，一直在吃抗癲癇藥，抗癲癇藥可以長(zhǎng)期服用嗎？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抗癲癇藥物通常需要長(zhǎng)期服用，具體療程與癲癇類型、發(fā)作控制情況、腦電圖結(jié)果等因素相關(guān)，主要影響因素有癲癇病因、發(fā)作頻率、藥物耐受性、個(gè)體差異等。

1、癲癇病因

原發(fā)性癲癇患者可能需要持續(xù)用藥多年，繼發(fā)于腦外傷或腦卒中的癲癇在病因消除后可能縮短療程。治療需定期復(fù)查腦電圖評(píng)估病情。

2、發(fā)作頻率

連續(xù)2-3年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常者可考慮減藥，頻繁發(fā)作患者需延長(zhǎng)用藥周期。調(diào)整劑量應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。

3、藥物耐受性

出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需更換藥物方案，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，不可自行停藥。

4、個(gè)體差異

兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、孕產(chǎn)婦等特殊人群用藥方案需個(gè)體化調(diào)整，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，任何用藥調(diào)整均須遵醫(yī)囑執(zhí)行。

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