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青春期女生雄性激素分泌多怎么辦

患者：女，18歲

病情描述:
姥爺汗毛挺重的，我媽說(shuō)我是隔代遺傳，雄性激素分泌過(guò)多了該怎么辦？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

青春期女生雄性激素分泌過(guò)多可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由生理性發(fā)育波動(dòng)、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與均衡飲食，減少高糖高脂食物攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。家長(zhǎng)需幫助孩子建立健康作息表，避免熬夜加重激素紊亂。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、月經(jīng)不調(diào)?？砷_(kāi)具短效避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）、抗雄激素藥物（螺內(nèi)酯）。

3、心理疏導(dǎo)

腎上腺皮質(zhì)增生可能由21-羥化酶缺乏導(dǎo)致，伴隨體毛增多、聲音低沉。需配合糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）、鹽皮質(zhì)激素（氟氫可的松）治療，同時(shí)進(jìn)行外貌焦慮心理干預(yù)。

4、定期監(jiān)測(cè)

藥物因素如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)高雄表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查激素水平，通過(guò)超聲評(píng)估卵巢與腎上腺狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

日常可適量食用豆制品、亞麻籽、西藍(lán)花、南瓜子等植物雌激素食物，避免攝入含雄激素的功能性食品，運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、瑜伽等舒緩項(xiàng)目。

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