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新生兒膽紅素腦病有什么表現(xiàn)

患者：女，2歲

病情描述:
孩子出生后有新生兒病理性黃疸，后來變成膽紅素腦病，新生兒膽紅素腦病有什么表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒膽紅素腦病主要表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、尖叫驚厥及角弓反張，癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期神經(jīng)功能抑制、中期痙攣性表現(xiàn)和晚期不可逆損傷三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn)

患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力，可能與血清未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障有關(guān)，需立即光療并監(jiān)測(cè)膽紅素水平，可使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液輔助治療。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

表現(xiàn)為肌張力增高、發(fā)熱尖叫、雙眼凝視，提示基底神經(jīng)節(jié)受損，需換血療法聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白，藥物可選人血白蛋白、注射用苯巴比妥鈉、門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、終末期表現(xiàn)

出現(xiàn)角弓反張、呼吸暫停、聽力喪失等不可逆損傷，需NICU綜合救治，藥物包括促紅細(xì)胞生成素、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉注射液。

家長(zhǎng)需在新生兒出現(xiàn)皮膚黃染時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素，母乳喂養(yǎng)者注意按需哺乳，避免脫水加重黃疸，所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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