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排卵日同房為什么不孕

患者：女，34歲

病情描述:
如果選擇在排卵日同房，但是沒(méi)有懷孕，這是為什么不孕?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

排卵日同房未孕可能由生理性排卵障礙、精子質(zhì)量異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵周期、精液檢查、輸卵管造影、激素治療等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲檢查確認(rèn)排卵情況，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬促排卵。

2、精子異常

男性長(zhǎng)期吸煙或精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致精子活力下降，精液分析可見(jiàn)前向運(yùn)動(dòng)精子比例降低。可補(bǔ)充鋅硒元素改善，嚴(yán)重者需采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)。

3、輸卵管病變

既往盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)輸卵管粘連，常伴有慢性下腹痛。需進(jìn)行輸卵管通液術(shù)檢查，阻塞者可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。

4、內(nèi)膜容受性差

黃體功能不足或子宮腺肌癥會(huì)影響胚胎著床，表現(xiàn)為黃體期縮短?？赏ㄟ^(guò)孕酮支持治療，配合子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)評(píng)估最佳移植時(shí)機(jī)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日攝入含葉酸復(fù)合維生素，避免高溫環(huán)境影響精子生成，若嘗試6個(gè)月未孕應(yīng)及時(shí)生殖科就診。

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